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呼和浩特市第一医院泌尿外科手术分享——超声联合X线定位经皮肾镜碎石取石术

时间:2023-12-29 18:40   浏览数:次   来源:  

近日,我院泌尿外科由佘冰副主任医师主刀成功完成首例超声联合X线定位经皮肾镜碎石取石术。患者男性,61岁,因“右侧腰背部隐痛4年”就诊。CT报:双肾结石,右侧肾盂及输尿管积水、扩张。温宇红副主任主持术前讨论指示:患者右肾多发结石,直径较大者2.4cm,右肾下盏多发小结石,输尿管软镜手术需分次手术,费用较高,治疗周期长。经皮肾镜手术可一期治疗,清石率高,可行经皮肾镜取石术。

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患者麻醉成功后在超声及X线引导下在十一肋间腋后线处穿刺,穿刺针进入右肾中盏,拔除针芯后注入造影剂,观察穿刺部位为肾盏穹窿处,沿穿刺针置入导丝,逐级扩张通道,置入输尿管镜,观察肾盂可见2.5cm大小黄褐色结石,下盏有直径1.0cm结石,钬激光击碎结石,冲出结石碎块,找到肾盂输尿管接口,置入导丝,沿导丝置入输尿管支架管,X线摄片观察输尿管支架位置正确,置入肾造瘘管并固定,手术顺利完成。

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术后患者复查KUB输尿管支架管及肾造瘘管通畅在位,无结石残留,术后在泌尿外科护理团队的专业、精心护理下,患者恢复好,当天即可饮水进食,术后3天拔除造瘘管,术后4天痊愈出院。超声联合X线定位经皮肾镜碎石取石术结合了超声定位迅速,X线术中实时监测通道位置,碎石后结石有无残留,可有效提高定位效率和清石率。该手术的成功开展补齐了我院泌尿系结石诊疗的最后一块拼图。

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呼和浩特市第一医院泌尿外科以泌尿系肿瘤、结石、尿控、男科等疾病诊疗为特色,着重开展微创技术,并以微创手术为优势,秉承规范化、个体化、精准化及快速康复理念(ERAS),为患者提供更高质量的医疗服务。我院与吴阶平泌尿外科中心开展合作,致力打造呼市乃至全区、全国泌尿外科专科典范,让老百姓就近享受高质量的诊疗服务,为推动我市公立医院改革与高质量发展作出示范作用,为实现分级诊疗制度建设作出应有贡献和积极探索。

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