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呼和浩特市第一医院血管外科病例分享——不容忽视的威胁 髂动脉瘤

时间:2024-05-30 18:04   浏览数:次   来源:  

髂动脉瘤并不是我们常说的“肿瘤”,而是在多种原因下导致动脉管壁出现球形样的突出。与正常的动脉壁相比较,动脉瘤因为管壁突出,所以管壁与正常血管相比就会更薄一些,这样就更容易破裂出血。

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髂动脉瘤是动脉瘤的一种,如果破裂有迅速致病人死亡的可能,因此在其破裂之前早诊断、早治疗尤为重要。根据不同的位置,髂动脉瘤分为5种类型。

病例介绍

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一位老年男性因体检发现髂总动脉瘤,血管外科收入院。完善主动脉CTA回报(见图1):右侧髂总动脉管腔局限性增宽呈梭形动脉瘤样外观,病变最宽处约48mm,提示右侧髂总动脉瘤形成。

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判断患者具有明确手术指征、无手术禁忌证后,科室迅速完善术前准备,拟行手术治疗。术前造影可见右侧髂总动脉管腔呈梭形动脉瘤样表现(见图2)。随时有可能出现破裂大出血,经血管外科专家团队讨论后。遂决定行髂动脉支架植入术。支架顺利植入右侧髂动脉内,瘤样扩张缓解(见图3)。患者术后回复良好,已康复出院。

健康科普01什么是髂动脉瘤?

动脉瘤并非肿瘤,所以不像癌症般恐怖。它是一种扩张性动脉疾病,就像一根水管上有一个球形突出,这种病是可防和可治的。但如果不及时地治疗,导致突出的动脉破裂风险极高。目前认为瘤体直径<3cm时需密切随访,瘤体直径>3cm或年增长率超过5mm则有手术指征。

02遇到髂动脉瘤应该怎么办?

1.若出现以下症状要注意。最常见的症状是下腹部可以摸到跳动的包块,或突然出现腹部疼痛,伴有腰背部的疼痛,这时就需要到医院检查。

2.诊断明确后需及时手术治疗。现有文献资料显示,髂动脉瘤一旦破裂,即使救治及时,其生存率也在50%左右,总的生存率在20%以下。所以对于髂动脉瘤的病人,最关键的还是早期发现,早期诊断,早期治疗。髂动脉瘤患者往往最开始没有任何症状,所以定期检查很重要,有时一个简单的腹部彩超即可早期发现。

血管外科简介

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呼和浩特市第一医院血管外科是集临床、教学、科研为一体的临床重点科室。科室现有博士研究生1人,硕士研究生4人。科室梯队完善,专业覆盖全面。血管外科作为医院涉及血管业务的科室,开展以下业务:① 头颈部、四肢及内脏血管狭窄或闭塞性病变的腔内成形术;②大血管病变的腔内治疗,如B型主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤、髂动脉瘤的支架植入术等;③内脏动脉瘤的栓塞治疗,如脾、肾、肠系膜动脉瘤等;④动、静脉血栓栓塞症的治疗,如下肢深静脉血栓抽吸术及切开取栓术、动、静脉支架置入、肺动脉栓塞的血栓抽吸、腔静脉滤器置入/取出等;⑤肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的介入治疗,如门腔静脉分流术、胃冠状静脉栓塞术等;⑥下肢浅静脉曲张的微创腔内消融闭合治疗,如大隐静脉射频消融术等;⑦各类外伤性大出血的急诊血管栓塞治疗。

如有相关疾病需咨询请拨打以下联系方式:

科室电话:0471-5281207

周崇彬主任:18947135566

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