随着人口老龄化日益加剧，高龄患者明显增加。近期，陆续有多名高龄患者因胆胰疾病就诊我院消化内科行ERCP微创手术治疗。

病例1

患者，男，85岁，主因“发现胆总管结石伴胆管炎，胆囊内胆汁淤积2个月”入院，曾就诊我院介入治疗科行PTCD及胆囊造瘘治疗，既往心肌梗死行冠脉支架置入、肺结核病史、肺大疱手术史，患者再次入院行内镜下逆行胰胆管造影术并胆总管取石治疗。

病例2

患者，女，77岁，主因“皮肤黄染、烧心、乏力1个月”入院，既往患高血压、糖尿病、冠心病10余年，曾因“病窦综合征”行起搏器植入术，有胆囊切除病史。腹部增强CT提示：壶腹周围占位继发胆道系统梗阻可能，腹膜后淋巴结转移可能。给予患者内镜下逆行胰胆管造影术并给予胆道金属支架置入。

病例3

患者，女，76岁，主因“间断上腹部饱胀不适伴疼痛1个月”就诊我科，既往胆囊切除史。腹部CT提示胆总管结石。因患者结石较大，行内镜下逆行胰胆管造影术并给予胆道支架置入治疗。术后患者病情平稳，恢复良好。择期行内镜下胆总管结石取石治疗。

病例4

患者，男，74岁，主因“皮肤黄染5天”就诊我科，腹部CT提示肝外胆管及胆囊壁增厚伴强化，性质待定。既往高血压、冠心病病史，心脏搭桥术后、COPD病史。行内镜下逆行胰胆管造影发现胆总管上段有巨大结石，胆道梗阻，给予内镜下球囊扩张及胆总管取石治疗。

病例5

老年男性患者，主因“上腹部疼痛1天伴恶心呕吐”入院，既往糖尿病病史。腹部CT提示胆囊结石，胆总管内高密度灶，考虑胆总管结石，行内镜下逆行胰胆管造影术并及胆总管取石治疗。

由于高龄患者身体机能退化，合并多系统疾病，术中及术后风险非常高，无形中增加了并发症的发生率，也延长了术后恢复时间，难度和风险是普通患者的数倍。

常志恒主任在术前对患者进行了充分病情评估、多学科讨论，在麻醉科的鼎力配合下，常志恒主任带领消化内科团队成功为这些高龄患者解除病痛，术后患者病情平稳，均恢复良好。这项手术不仅体现了我院消化内科在微创领域和消化内镜技术方面的成熟，也意味着我们在解决胆胰系统危急重症疾病方面达到了新的高度。为高龄患者行无痛内镜下治疗不仅提升了我院消化内科的医疗水平，也为患者带来了健康福音。我院消化内科将会在未来的医疗工作中取得更多更好的成绩，为广大患者提供更优质的医疗服务，助力医院高质量发展。

呼和浩特市第一医院消化内科

呼和浩特市第一医院消化内科是呼和浩特市级临床重点专科，同时也是内蒙古医科大学教学医院、内蒙古自治区消化专科联盟理事单位、中华医学会消化内镜学分会麻醉培训中心、国家消化道早癌防治中心联盟，内蒙古自治区食管疾病规范诊治联盟。现设有消化科普通疾病门诊、胃食管反流病门诊、消化病房、消化内镜诊疗中心、呼气试验室。消化内科具有较完善的人才梯队和技术力量，承担着全市消化系统疾病的临床、教学和科研工作，并多次获得院内先进集体及优秀团体荣誉称号。

消化内镜室配备先进的内镜诊疗系统，主要开展胃肠道方向疾病诊疗如无痛内镜检查、超声内镜，急诊内镜下止血术、食道胃底静脉曲张破裂出血硬化栓塞术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下早癌黏膜剥离术（ESD），内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜下全层切除术（EFTR）、内镜下贲门肌切开术（POEM）；胃镜下贲门缩窄术；内镜下消化道支架置入术、内镜下食道狭窄扩张术、内镜下异物取出术；胃石碎石术；超声内镜引导下曲张静脉治疗、内镜下食管胃底曲张静脉精准断流术（ESVD）；双镜联合胃肠道肿瘤切除术等治疗技术、磁控胶囊内镜检查。胆胰方面疾病诊疗包括内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下胆管取石术、胆管狭窄内镜下胆管内塑料支架引流术（ERBD）、内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）、内镜下奥狄氏括约肌病损的切除术或破坏术、经十二指肠镜胆管、胰管子镜探查及活检术；胆管射频治疗，胰腺囊肿穿刺引流术。