一场与死神的战斗

汽车防冻液中毒是一种罕见却能危及生命的严重中毒事件。防冻液主要成分为乙二醇、丙二醇等有毒化学物质，经口摄入后迅速吸收1小时血中浓度达到高峰，从而引起一系列严重毒性反应，包括肝肾功能衰竭、中枢神经系统抑制及代谢性酸中毒、高乳酸血症等，致死量50—150ml。

近日，呼和浩特市第一医院中毒门诊成功救治一名防冻液中毒危重患者，这不仅体现了医院在中毒救治领域的技术过硬，也彰显了急诊医护团队面对复杂病情时的迅速反应和高效救治能力。

病例资料

8月2日的凌晨，一声声急促的救护车警笛声打破了凌晨的寂静，一名昏迷男性患者被送入我院急诊，急诊医护人员迅速评估为危重患者并第一时间展开救治。家属哭述患者昨日被发现恶心、呕吐，呕吐物为粉色胃内容物，可嗅及酒味，伴步态不稳，情绪低落，自述有饮酒史，后被家属扶回家中休息。凌晨家属发现患者意识不清、呼之不应，伴明显呼吸困难，遂呼叫120救护车送入我院急诊。患者入院时呈深昏迷状态，深大呼吸，严重心动过速。血气分析显示：PH6.913、PC0212.2mmHg、P02102mmHg，K+7.3mmol/L，cLac高值测不出，碱剩余-28.9mmol/L，HCO3-2.5mmol/L。血化验CO2CP1.3mmol/L。

患者病因不明，生命危在旦夕，急诊医学科张永靖副主任凭借多年中毒救治经验，迅速判断可能为“有毒酒精中毒”，并带领急诊医护团队迅速制定积极的救治方案：一方面给予补液纠酸，另一方面给予股静脉置管行床旁血液净化治疗。

经过2天的积极抢救，患者严重酸中毒基本纠正，意识转清，自述口服汽车防冻液800ml。急诊医学科虽已给予及时积极救治，但患者口服防冻液剂量已严重超出致死量，且因其错过最佳就诊时间（中毒后第一时间就诊），后续病情变化一波三折，消化道出血、肾功能衰竭、中枢神经系统抑制、呼吸衰竭、中毒性心肌炎、心力衰竭、横纹肌溶解等严重并发症接踵而至。

经过20余天与死神的较量，在急诊医护团队的精心救治和悉心护理下，最终患者康复出院。患者家属鞠躬表示感谢，激动地说：“我们来急诊时是绝望的，是张永靖主任和急诊中毒团队的精心救治给了患者第二次生命！”

科室介绍

呼和浩特市第一医院急诊医学科始建于1984年，是我院危重症患者抢救及应对突发公共卫生事件的前沿阵地，是集临床急救、医疗服务、教学与科研为一体的综合性科室。科室设有急诊抢救区、留观病区、急诊手术室、急诊留观室、住院病房。现有医护人员91人，高级职称8人，博士及硕士11人，正式党员16人，积极分子5人。是一支具有快速应变能力、急危重症救治经验丰富、乐于奉献、训练有素的急诊队伍。

急性中毒是急诊医学重要的一个亚专业，中毒患者占急诊同期患者2.7%-3.6%，患病群体数量大，为实现我院“错位发展”提升地区中毒救治能力，更为规范精准地救治广大的中毒患者，科室今年率先开设首家具有系统化、专业化诊疗能力的中毒门诊。急诊中毒门诊有临床经验丰富的中毒专家，对中毒急危重症诊治具有独到之处，特别是对百草枯除草剂中毒、敌草快除草剂中毒、有机磷农药中毒、其他除草剂和杀虫剂中毒、灭鼠药中毒、各类药物中毒、一氧化碳中毒、急性酒精中毒、食物中毒等建立了系统规范的临床诊治方案。科室拥有床旁快速检测仪、自动洗胃机、床旁血液灌流机及血液净化机、有创及无创呼吸机等急救生命支持设备。形成院前急救－院内抢救－住院－随访一体化救治模式，确保中毒患者能在第一时间得到个体化精准专业的救治。

中毒门诊挂号方式：呼和浩特市第一医院急诊医学科现场分诊挂号

中毒门诊地址：急诊一楼大厅中毒门诊

中毒门诊咨询电话：15547117120（周一至周五8：00-12：00，14：30-17：30）。其他时间请拨打0471-5281008。