一、轮状病毒概述

轮状病毒（Rotavirus）是引起婴幼儿重症腹泻的主要病原体，全球约90%的5岁以下儿童感染过该病毒，重症病例可因严重脱水、电解质紊乱导致休克甚至死亡。其病毒颗粒在粪便中含量极高（每克粪便含100亿个病毒），且耐酸耐碱，常规消毒剂难以彻底灭活，可通过粪一口、呼吸道飞沫、接触污染物等多途径传播。

二、轮状病毒流行病学

传染源：患者及无症状感染者的粪便或呕吐物是主要传染源，传染期可从发病前1—2d持续到腹泻停止后48h，在出现胃肠炎症状至康复前三天内排毒量最多，传染性最强。

传播途径：主要经粪－口途径传播，直接接触感染者的排泄物、呕吐物，或间接接触被污染的物品都可能感染轮状病毒。此外轮状病毒还存在经呼吸道传播的可能性。

易感人群：儿童对轮状病毒普遍易感，尤其是3-35月龄婴幼儿。

三、医院内感染风险与传播特点

高传染性：轮状病毒在物体表面可存活数天，通过污染的手、医疗器械、玩具等间接传播风险极高。

无症状感染者：约30%的成人感染后无症状，但可成为院内传播的隐性传染源。

易感人群集中：住院患儿多因免疫力低下或基础疾病（如先天性免疫缺陷、早产）更易发展为重症。

四、医院感染防控核心措施

严格手卫生：

医护人员应按五个时机严格执行手卫生。

家长及陪护人员需同步执行手卫生，避免通过接触传播病毒。

环境与物品消毒：

患儿病房及公共区域每日用含氯消毒剂消毒物体表面，重点消毒门把手、床栏、玩具等高频接触区域。

被污染的衣物、床单需高温清洗（>60℃）或使用含氯消毒剂浸泡消毒。

隔离与分区管理：

确诊或疑似轮状病毒感染患儿应单间隔离，或同种病原体患儿集中收治，避免交叉感染。

腹泻患儿与非腹泻患儿的诊疗区域应物理分隔，专用医疗器械（如听诊器、体温计）需严格消毒。

排泄物规范处理：

患儿粪便需立即用专用容器密封处理，避免污染环境；便盆、尿布等用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。

医护人员防护：

接触患儿时需佩戴手套、隔离衣，处理呕吐物或排泄物时加戴护目镜或面罩。

工作人员若出现腹泻症状，需暂停接触患儿并立即筛查。

五、家长宣教

母乳中的免疫成分可降低感染风险，鼓励母亲持续母乳喂养。

正确识别脱水症状（如无泪、少尿、皮肤弹性差），发现异常及时报告医护人员。

玩具、餐具煮沸消毒，避免病毒在家庭内传播。

轮状病毒疫苗可降低80%的重症风险，建议婴幼儿在6周龄后尽早接种。