病例介绍

最近，患者苏女士突发意识不清，伴右侧肢体偏瘫，肌力1级，来我院急诊医学科就诊，头部CT提示蛛网膜下腔出血，Hunt-Hess（分级）3级。经神经外科荆泽林主治医师会诊后立即收住入院同时向科主任王伟志汇报患者病情，科室集体讨论后考虑颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，急行脑血管造影术。

术中证实术前判断正确，科主任王伟志、主任医师云亚滨、副主任医师陈波考虑左侧后交通动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，征得家属同意，进一步行颅内动脉瘤栓塞术。

术前

术后

手术顺利，术后第3天患者意识清楚，对答正确，右侧肢体肌力4级，术后第5天患者已下地活动。

一周后患者顺利出院，家属送来锦旗以表示对我院神经外科的感激之情。

科普知识

一、什么是颅内动脉瘤？颅内动脉瘤神经外科常见的脑血管疾病，常称为颅内“不定时炸弹”，指的是颅内动脉血管壁的薄弱处，在血流的冲击下，向外异常膨出，类似“气球”，所以被称为动脉瘤。颅内动脉瘤的主要危害是破裂出血，动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血占全部自发性蛛网膜下腔出血的70%~80%，破裂后患者一个月内的死亡率为40%~50%.但是，对未破裂的动脉瘤患者进行早期诊断和有效治疗则可大幅降低患者死亡率及改善预后。

二、动脉瘤的治疗对于颅内动脉瘤的治疗主要包括开颅夹闭和介入栓塞。动脉瘤夹闭术是医生会将动脉瘤颈从四周的组织里面分离出来，然后使用动脉瘤夹来将动脉瘤的颈部夹闭。介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，防止血流进入脑动脉瘤内，从而将动脉瘤与血流分开，介入手术属于微创手术，创伤小、恢复快、效果好。

科室介绍

呼和浩特市第一医院神经外科在科主任王伟志的带领下，在兄弟科室的通力合作下，不断开拓创新，在神经血管、神经功能、神经重症等领域取得累累硕果。科室常规开展脑、脊髓血管造影，颅内、外支架置入，颅内动脉取栓，颅内动脉瘤栓塞，颅内动静脉畸形栓塞，硬脑膜动静脉瘘栓塞，脑起搏器置入，颈深淋巴静脉吻合，颅骨缺损人工骨(PEEK)置入、颅骨缺损自体骨置入及立体定向、神经内镜、小骨窗显微镜清除颅内血肿等手术治疗。

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