2026年1月，一名病情危重的气管食管瘘合并重症肺炎患者，经外院转诊后由120紧急送入呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室。患者一年前因食管恶性肿瘤行食管胃吻合术，近两个月呛咳、咯血症状持续加重，呼吸困难进行性恶化，无法平卧，生命岌岌可危。在外院已行气管插管后，为寻求精准瘘口修补与高级生命支持，转入我院呼吸与危重症科进行救治。

时间就是生命，病情刻不容缓。医院呼吸介入团队立即启动多学科联合诊疗（MDT） ，联合消化内科、医学影像科、麻醉科开展紧急病情评估。考虑到患者生命体征极不稳定、不宜转运检查，消化内科常志恒主任第一时间实施床旁胃镜探查，发现外院放置的食管支架近端突入瘘口左主气管腔内，导致消化道内容物持续涌入气道，成为重症感染、窒息风险的核心根源。

常志恒主任在床旁胃镜下取出外院移位的食道支架后和侯永泉副院长研讨下一步治疗方案。

在呼吸与危重症医学科的主持下，多学科团队迅速研判，制定床旁取出异位食管支架+软镜下TTS全覆膜气道支架封堵瘘口的一体化急救方案，以最快速度治愈气管食管瘘。救治争分夺秒，常志恒主任率先完成床旁内镜下异位食管支架取出术，消除气道刺激与反流源头。

软质支气管镜下行TTS支架置入封堵瘘口术支架释放全程约10秒

侯永泉副院长带领呼吸介入团队随即开展气管镜检查，镜下吸出大量消化道涌入气道内的消化液，可见左主支气管巨大瘘口，测量瘘口长度与气道管径后，经软质支气管镜活检孔道置入TTS金属全覆膜气道支架。

气道内支架释放用时约10秒覆盖瘘口，即刻封堵反流通道，畅通患者的“生命气道”。

经软镜活检孔道全覆膜气管支架：微创精准，高效救急

此次经软质支气管镜置入TTS全覆膜金属气道支架技术，为内蒙古自治区首例开展，标志着呼和浩特市第一医院在气道危重症微创介入治疗领域实现新的突破，单项技术水平迈入自治区领先行列。

技术亮点：TTS支架微创精准，极速挽救危重患者

气管食管瘘是晚期食管癌、肺癌最凶险的并发症之一。肿瘤侵袭导致食管与气管形成异常通道，胃液、食物、血液经瘘口涌入气道，极易引发重症肺炎、窒息、大咯血等致命后果，传统治疗难度大、风险高。经软镜活检孔道置入TTS全覆膜气道支架，是目前国内领先的气道危重症救治技术。该技术全程在支气管镜直视下完成，定位精准、封堵彻底；无需开胸、无需硬质支气管镜，属于超微创操作，不额外占用通气空间，大幅降低手术风险与并发症；操作时间极短、效果立竿见影，可迅速缓解呛咳、咯血、呼吸困难、重症感染等危急症状，为后续抗感染、营养支持及肿瘤综合治疗赢得宝贵时间，是气管食管瘘、恶性气道狭窄等急危重症的“救命技术”。

气道支架置入术临床适用范围

一、重度结构性气道狭窄（狭窄≥70%）包括恶性中央气道狭窄、良性瘢痕/外压性气道狭窄，亦可作为光动力治疗的辅助通气支撑。

二、功能性气道狭窄/塌陷适用于气道软化症、复发性多软骨炎等导致的气道动力性塌陷。

三、气道消化道瘘、支气管胸膜瘘用于气管食管瘘等病理性瘘道的封堵治疗。

四、局部支气管定向封堵满足特定肺段、肺叶的封堵治疗需求。

学科实力：内蒙古唯一一家国家呼吸介入单修基地

呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学科，是内蒙古自治区唯一一家国家呼吸介入单修基地。科室在全区率先开展多项高精尖呼吸介入技术，具备成熟的诊疗体系与丰富的重症救治经验，目前不仅开展常规、无痛气管镜检查，而且开展了经支气管针吸活检术（TBNA）、超声内镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、经支气管镜肺组织活检术（TBLB）、硬镜下气道内肿物开通术（激光、氩气、电切、冻切等）、气道瘢痕狭窄切开松解术、支气管异物取出术、气道狭窄球囊扩张术及冷冻术，硬镜下气道支架植入术，胸膜瘘修补术、内科胸腔镜、小儿支气管镜、快速现场细胞学评价等呼吸介入领域的高难度技术，其中多项呼吸内镜下介入手术填补了内蒙古自治区的空白。

呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学科介入团队专注解决肺癌、食管癌相关气道狭窄、气管食管瘘、大咯血、气道内肿物等急危重症，坚持以“疏堵、止血、封瘘、支撑” 为诊疗核心，为每一位患者定制个体化微创方案，以最小创伤、最快速度重建呼吸通道，为患者的综合治疗与长期康复筑牢坚实保障，用心守护百姓的每一次平稳呼吸。

稿件来源|呼吸与危重症医学科

编辑|苏晓琴

初审|张华

复审|闫文哲

终审|侯永泉