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呼和浩特市第一医院医学影像科病例分享——肠梗阻腹腔广泛粘连

时间:2021-11-11 09:41   浏览数:次   来源:  

患者,女性,71岁,腹痛、腹胀伴恶心呕吐逐渐加重5天入院,经门诊收入胃肠外科。患者入院后CT增强扫描提示肠梗阻、腹膜钙化灶。

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结合影像报告及患者临床体征,与患者家属充分沟通后,行手术治疗。由我院胃肠外科白图克主任医师、韩慧珍副主任医师团队配合,松解腹、盆腔广泛粘连区域,切除呈僵硬状态阑尾时发现系膜内有一质硬重物与阑尾界限不清,予以一同切除,将左上腹粘连梗阻并伴狭窄破裂小肠切除并完成侧侧吻合。

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图A.小肠破裂部位。图B.分离广泛粘连系膜。C红色箭头所示梗阻后扩张肠腔。D红色箭头所示为腹腔内多发钙化结节。

术后病理提示小肠破裂、慢性阑尾炎,肠系膜多发淋巴结纤维化、钙化。影像报告、术中所见与病理报告高度一致,相互印证。

机械性肠梗阻是指各种原因引起肠腔狭窄,使肠内容物通过障碍。可因肠腔阻塞,如寄生虫、粪块、异物等。肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者肿瘤压迫。肠壁病变,如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。本例患者肠梗阻原因即为肠系膜广泛粘连,尽早积极手术干预是患者早日恢复健康的关键。

医学影像科全体医技人员将继续与临床科室密切配合,提供优质高效的影像诊断服务,满足临床需求,秉承“求真务实、服务至上”的理念为患者提供专业的诊疗保障。

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