呼和浩特市第一医院肾内风湿免疫科病例分享——血浆置换术“换”出新生

近日，在我院肾内风湿免疫科孙明霞副主任的指导下及兄弟科室的配合下，科室CRRT团队成功为一名吉兰-巴雷综合征（GBS）患者开展血浆置换术，通过妙手仁心精准施治，为患者量身制定置换方案，延缓了病情进展，为后续治疗赢得了宝贵的时间，彰显了团队精湛的专业技术水平，提升了肾脏内科诊治危重患者的能力，更是极大地提高了医院急危重症患者的综合救治水平。

病例介绍

3月25日，患者石某，女，因“乏力、腹痛11天”入我院，评估发现，患者存在糖尿病酮症，电解质紊乱，病程中逐渐出现排尿困难，双胫、双腓神经损害（重度），意识障碍，肺部感染、双下肢无力加重，血氧饱和度下降，呼吸衰竭，昏迷，行气管插管后转入重症医学科，面对“致死性”的病情恶化，重症医学科李斌主任发起多学科会诊，诊断考虑中枢神经系统感染、吉兰-巴雷综合征、呼吸肌明显受累，病情危重，预后不佳，经肾内风湿免疫科孙明霞主任医师会诊后，立即启用“重型救治武器”——单重血浆置换，患者肌力有所恢复，各项指标均在好转中，为后续治疗进一步争取了时机。

血浆置换技术是指将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去异常的血浆成分，再把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括自身抗体、免疫复合物、胆固醇、胆红素、药物和毒物等，近年来，随着血浆置换术的持续发展，其在临床上的应用越来越广泛，尤其在重症肌无力、系统性红斑狼疮、吉兰-巴雷综合征、自发性血小板减少性紫癜、goodpasture综合征、I型急进性肾炎、严重肝功能衰竭（胆红素升高）等疾病中发挥着重要的治疗作用。

呼和浩特市第一医院肾内风湿免疫科作为呼和浩特市重点专科，充分发挥传统特色优势，积极推进新技术、新方法在临床工作中的应用，进一步提高诊疗水平，造福更多患者，为医院高质量发展贡献力量！