聚焦前沿 同质发展——呼和浩特市第一医院独立完成房颤脉冲消融手术 成为国内首批完成该术式的医疗中心

随着我院承办的呼和浩特市推动公立医院高质量发展学术交流会暨中国心胸血管麻醉学会基层心血管病大会的成功举办，作为手术演示病例，我院心血管内科于2024年6月4日成功独立完成心房颤动脉冲电场消融治疗，同时我院也成为国内首批完成房颤脉冲消融手术的医疗中心。该手术的顺利完成是我院心血管内科介入治疗领域不断完善、不断突破的重大体现，助力医院及心血管专科的高质量发展。

病例分享

该男性患者因反复心悸伴加重入院，诊断为阵发性心房颤动，房颤发作时症状明显且持续时间长、发作频繁，抗心律失常药物治疗效果欠佳，严重影响生活质量，经过对患者的全面评估，并与患者及家属的充分沟通后，决定对患者进行导管消融术。

术中影像

手术在磁定位三维指导下采用局麻的方式进行，完成左房模型构建后先对双侧肺静脉进行大环隔离，并严格验证双侧肺静脉达到双向传导阻滞，后对上腔静脉进行隔离并验证，最后完善电生理检查。患者术中全程清醒，体验良好，手术总时长约100分钟，术后无不适。

脉冲电场房颤消融的成功应用能为房颤患者的介入治疗提供更多选择，以便为患者个体化制定治疗方案，使患者更大获益。

我科将继续在院党委的正确领导下、兄弟科室的紧密配合下、全体人员的团结努力下，以医院高质量发展为主线，不断提升心血管专科医疗服务能力，为心血管疾病患者带来更高水平的医疗服务，助力健康首府。

知识分享

目前关于房颤的治疗的原则是抗凝及对心率和节律的控制。国内外大型随机对照临床研究表明，导管消融治疗房颤的效果优于药物治疗，其在房颤治疗中的地位也不断提升。房颤的发病机制复杂，目前认为肺静脉触发是阵发性房颤的主要机制，故导管消融治疗阵发性房颤的基本目标是达到双肺静脉隔离。根据导管能量类型可选择射频消融、冷冻消融或脉冲电场消融。

脉冲电场消融作为房颤导管消融治疗领域中一种较新的能源，具有组织选择性、非热效应等独特优势，可进一步提高手术的安全性，显著降低并发症的发生率，未来可期。本次使用的脉冲消融系统是国内首个获得NMPA批准上市的脉冲消融系统，具有安全、可靠、高效、智能等多种优势。

心血管内科介绍

呼和浩特市第一医院心血管内科是呼和浩特市临床重点专科、国家临床重点专科建设项目单位，是集临床、教学、科研、保健为一体的心血管疾病诊疗专科，现有两个普通病区，一个CCU病区，一个心功能室，配套一间心导管室，编制床位100张，其中CCU监护床位20张，年门诊量28000余人次，年住院病人4000余人次，床位使用率80%以上，平均住院日4.8天。在市委、市卫健委及医院党委的领导与大力支持下，我院心血管内科迅猛发展，发挥自身优势，目前已逐步发展成一支专业、有特色、有竞争力的心血管专科医护团队。

科室主要设备有全套心电监护系统、中心动脉压检测仪，多导电生理仪、动脉硬化检测仪、血管内皮功能检测仪、主动脉球囊反搏仪、血气分析仪、动态心电检测仪、动态血压检测仪、心肺运动试验仪、直立倾斜系统、运动平板仪、体外反搏仪等。

目前开展的诊疗技术项目有：规范化药物诊治冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜性心脏病、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、病毒性心肌炎、心包疾病、高脂血症等常见心血管疾病的基础上，重点开展心脏介入诊治项目，有冠脉造影及冠脉支架术（包括急诊冠脉介入术），室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速等的心内电生理检查与射频消融术，左右心导管检查术，临时或永久心脏起搏器植入术，先心病封堵术，二尖瓣球囊扩张术，左心耳封堵术，房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术，血管内超声检查术，冠脉血流储备分数检测，主动脉球囊反搏术，心衰患者的CRT-P/CRT-D，ICD治疗，CCM植入以及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等结构性心脏病介入治疗等，多项目前处于全国领先水平。科室常规开展心肺运动试验、直立倾斜试验、运动平板试验、6分钟步行试验等检查项目，以及体外反搏治疗、I期康复等心脏康复治疗，受到住院及门诊患者的一致好评。

呼和浩特市第一医院心血管内科将以医院优质医疗资源为依托，在成功建设标准版胸痛中心的基础上，进一步推进房颤中心、心衰中心、心脏康复中心以及心脏瓣膜中心建设，使医、教、研有机结合并协同发展，秉承求真务实、服务至上的理念，不断开拓进取，力求为患者提供更优质的医疗健康服务。并努力将科室打造为立足首府、服务全区、彰显特色的区域心血管疾病诊疗中心。