呼和浩特市第一医院医学影像科病例分享——肠梗阻腹腔广泛粘连

患者，女性，71岁，腹痛、腹胀伴恶心呕吐逐渐加重5天入院，经门诊收入胃肠外科。患者入院后CT增强扫描提示肠梗阻、腹膜钙化灶。

结合影像报告及患者临床体征，与患者家属充分沟通后，行手术治疗。由我院胃肠外科白图克主任医师、韩慧珍副主任医师团队配合，松解腹、盆腔广泛粘连区域，切除呈僵硬状态阑尾时发现系膜内有一质硬重物与阑尾界限不清，予以一同切除，将左上腹粘连梗阻并伴狭窄破裂小肠切除并完成侧侧吻合。

图A.小肠破裂部位。图B.分离广泛粘连系膜。C红色箭头所示梗阻后扩张肠腔。D红色箭头所示为腹腔内多发钙化结节。

术后病理提示小肠破裂、慢性阑尾炎，肠系膜多发淋巴结纤维化、钙化。影像报告、术中所见与病理报告高度一致，相互印证。

机械性肠梗阻是指各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。可因肠腔阻塞，如寄生虫、粪块、异物等。肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者肿瘤压迫。肠壁病变，如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。本例患者肠梗阻原因即为肠系膜广泛粘连，尽早积极手术干预是患者早日恢复健康的关键。

医学影像科全体医技人员将继续与临床科室密切配合，提供优质高效的影像诊断服务，满足临床需求，秉承“求真务实、服务至上”的理念为患者提供专业的诊疗保障。