食物是人类维持生命最重要的物质基础之一，然而，食物所造成的机体不良反应患病率呈逐年上升趋势，人群中食物不良反应发生率约为20%。0.5%～3.8%的儿童和0.1%～1%的成人有食物过敏问题。由于临床表现难以区分，人们误将各种原因引起的食物不良反应均归咎于食物过敏。

一、勿把食物过敏与食物不耐受相混淆

食物过敏特指重复暴露于特定食物引起不利于机体健康的特异性免疫应答食物，即由食物引起的变态反应。食物过敏的外部迹象只不过是免疫系统建立了防御机制。身体认为这种食物是有害的，而不是有营养的，人体系统开始超速运转，产生抗体来对抗入侵者。

食物不耐受指对特定食物或食物成分产生明显的机体不适反应或损害，这些不良反应包括免疫机制的过敏反应、酶缺乏、药理作用以及其他一些未定义的作用。是一种生理现象，主要由于消化道缺乏相应的酶或食物本身有某种特性，造成机体对食物的直接反应。

二、食物过敏与食物不耐受的发病机制

第一次吃人体系统无法处理的食物时就会出现过敏。身体把存在于食物中的某种蛋白质视作有害的敌人。于是，免疫系统试图消除它认为是危险的东西。此时，身体会产生一种名为免疫球蛋白E（IgE）的物质。如果你再吃这种食物，那么身体就已经把它标记为危险物了。因此，它立即发送IgE和组胺来试图对抗危险物，其目标是让系统清除体内的外来入侵者。问题在于组胺是相当强效的，这种化学物质不仅会影响呼吸系统，还会影响心脏、皮肤和消化系统。

食物不耐受发生机制：食物进入人体后由于体内缺乏相应的酶而未被分解至氨基酸、甘油和单糖水平，而是以多肽或其他分子形式被免疫系统识别并产生食物特异性的IgG抗体，某些特定分子量的免疫复合物既不能被单核细胞吞噬清除，也不能被肾脏排出体外，沉积在肾脏、血管壁或其他组织而产生相应症状。

三、临床表现

如果你对某种食物过敏，那么食用它之后会引起皮疹、腹泻、气短、胸痛和气管肿胀等不适症状。严重过敏可出现呼吸困难、过敏性休克等。

食物不耐受引起的疾病可以涉及从口腔到肛门的各消化器官，大多表现为腹胀、消化不良、腹泻、腹痛等，且多为慢性症状,并随着病情迁延食物不耐受的影响可遍及全身各系统， 包 括 肠 易 激 综 合征、哮喘、湿疹、支原体肺炎、抑郁症。

四、诊断

食物过敏的诊断主要依靠患者的临床症状、病史、物理诊断，特异性IgE(specific IgE，sIgE)的体内及体外检测以及食物排除和激发试验。

目前检测食物不耐受的方法主要有2种，一是采用以食物激发试验判断是否有食物不耐受或过敏，二是采用检测血中食物相应IgG抗体，若超过临界值，则考虑对该食物有不耐受情况。

五、治疗与预防

食物过敏的治疗方法是从饮食中剔除引起过敏反应的食物，早期预防和干预可降低食物过敏的发生风险。

食物不耐受的严重程度受食用频率和数量的影响。早期人们往往会忽视食物不耐受的危害，直到出现了严重症状才引起重视。大多数食物不耐受可以通过记录食物日记和饮食排除法确定哪些食物会引起症状。然而，盲目的忌食可能导致营养不良，通过对食物进行检测，找出病因，从而进行饮食调整，做到早预防和早诊断，控制疾病，促进机体健康。

呼和浩特市第一医院变态反应科拥有先进的过敏原检测仪器，可帮助您准确检测食物特异性IgE及食物不耐受IgG，为您制定合理的饮食计划，让您免受不科学进食带来的困扰，欢迎广大患者前来咨询与就诊。（图片来源于网络）