近日，我院呼吸与危重症医学科联合重症医学科成功救治一位生命垂危的老人，这一成功案例不仅彰显了呼吸科团队过硬的专业技术与丰富的临床经验，也显示了与兄弟科室重症医学科的高度默契。

病例介绍

张某，男，60岁，慢阻肺、肺心病病史10余年，近半月出现气短加重，穿衣时即感气短，严重低氧，全身重度水肿，门诊就诊立即收入院。

入院后给予无创呼吸机辅助通气，抗感染，纠正心衰等治疗，患者气短稍减轻，氧合及水肿情况仍未明显改善，夜间突然出现意识障碍，恶心，呕吐，II型呼吸衰竭，血氧饱和度快速下降至50%左右。

科室主任带领当班医护迅速展开了一场与时间赛跑的生死救治，立即给予床旁吸痰，清理口腔分泌物，清理出大量食物残渣，考虑误吸致大气道阻塞，在支气管镜引导下进行气管插管，接有创呼吸机辅助通气，并在床旁支气管镜下吸出大量灰白色黏痰及食物残渣，为老人争取到宝贵的救治时间，也为后续的治疗打下了坚实的基础。

多学科协作精准救治

经过医护人员奋力抢救，患者意识逐渐转清，血氧回升至96%左右，生命体征逐渐稳定，在呼吸与危重症医学科医护人员协同下转至重症医学科。

经过李斌主任团队系统治疗7天，患者病情逐渐好转，达到拔管指征，成功拔除气管插管后转回呼吸与危重症医学科普通病房。患者神清，鼻导管吸氧状态下外周指脉氧可达90%以上，感染指标下降，但仍高于正常。拔管后第三天，患者病情再次恶化，出现寒战、高热，体温高达40℃，血氧再次下降至50%左右，感染指标较前明显增高，肺泡灌洗液回报为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌，毒力强，考虑血流感染可能性大，立即抽取血培养，拔除锁骨下静脉导管，调整抗感染治疗方案。血培养回报为洋葱伯克霍尔德菌，证实为血流感染，与治疗方案相符。经过及时治疗，患者未再发热，氧合改善，复查感染指标下降，病情平稳。

经过医护人员悉心治疗和照顾，张先生的病情有惊无险，渡过难关。患者及家属对于治疗效果非常满意，他激动地说道：“实在是太感谢呼和浩特市第一医院的医护人员，是你们把我从鬼门关抢救回来，给了我第二次生命！”

在这场与死神的较量中，呼吸科与重症医学科医护团队以坚定的信念和精湛的医术，携手点亮希望的灯塔，引领患者穿越死亡的阴霾，重归光明的彼岸，得到了最终的胜利。