经阴道尿道无张力悬吊术（TVT）是针对中重度或非手术治疗无效的患者的有效方法，是通过植入吊带支撑尿道的微创手术，术后恢复快，成功率高达90%以上，是当前手术治疗压力性尿失禁的“金标准”术式。近日，我院泌尿外科成功完成一例经阴道尿道无张力悬吊术（TVT）。

病例介绍

患者，女性，52岁，因“咳嗽、打喷嚏、走路时不自主漏尿10余年”来院就诊。辅助检查：最大尿流率17ml/s。彩超报残余尿量38ml。温宇红主任医师主持术前讨论：患者女性压力性尿失禁，走路即漏尿，属于中重度女性压力性尿失禁，可行经阴道尿道无张力悬吊术（TVT）。由佘冰副主任医师主刀、李林峰主治医师辅助，成功完成了我科首例经阴道尿道无张力悬吊术（TVT）。

术中患者截石位，尿道中段离尿道外口1cm处纵形切开阴道壁，于阴道黏膜下向外钝性分离。穿刺器携带吊带置入阴道切口并向右上偏移，将穿刺针向耻骨上缘右侧方向推进，直到穿出右下腹部标记处，以同样方法将另一穿刺针前端穿出左下腹部标记处。用膀胱镜观察膀胱，确认穿刺针没贯穿膀胱后，调整吊带松紧度，剪断多余吊带。缝合阴道切口手术结束。最后置入Fr18导尿管，结束手术。患者拔除尿管后排尿通畅，活动等腹压增加时无尿液漏出。辅查残余尿约9ml。患者术后恢复良好并顺利出院。

科普知识

女性压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是一种常见的盆底功能障碍性疾病，主要表现为在腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃等）时，尿液不自主地从尿道漏出。该病在女性中尤为常见，我国成年女性患病率约为18.9%，50-59岁女性患病率高达28%。

该疾病危害有：1.生活质量下降：患者因频繁漏尿需长期使用尿垫，甚至避免社交活动或体育锻炼，严重影响日常生活和工作。2.心理障碍：长期漏尿易引发焦虑、自卑、抑郁等心理问题，部分患者因此被称为患有“社交癌”。3.生理并发症：皮肤炎症，尿液长期刺激会阴部皮肤，导致湿疹、溃疡等。泌尿系统感染，漏尿可能增加尿路感染风险。4.性生活质量下降：因担忧漏尿，患者可能回避性生活，影响亲密关系。

我院泌尿外科以泌尿系肿瘤、结石、尿控、男科等疾病诊疗为特色，着重开展微创技术，并以微创手术为优势，秉承规范化、个体化、精准化及快速康复理念（ERAS），为患者提供更高质量的医疗服务。我院与吴阶平泌尿外科中心的合作，致力打造首府乃至全区、全国泌尿外科专科典范，让自治区百姓就近享受高质量的诊疗服务，为推动我市公立医院改革与高质量发展作出示范作用，为实现分级诊疗制度建设作出贡献。

出诊时间：

每周三全天（佘冰副主任医师）

联系方式：

佘冰副主任医师：18947967906

李林峰主治医师：19167516750