呼和浩特市第一医院医保部联合医务部病案室开展DIP支付方式改革科室交流推进会 助推医院高质量发展

医疗保险支付方式改革是医保制度运行、医保基金管理的重要环节，是医改的重要内容和优化医疗资源配置的重要杠杆。《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元化复合式医保支付方式改革，发挥医保基金的战略性购买作用。

《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》中，进一步要求加快DRG/DIP扩面步伐，按2022-2024年三年进度安排，分步实现统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金“四个全面覆盖”。

为顺利推进我院按病种分值付费(DIP)支付方式改革，更好的发挥医疗保险对医疗服务提供方的引导、及促进作用，增强医保基金提质增效。医保部联合医务部病案室深入神经外科、神经内科及肿瘤内科开展DIP支付方式改革工作交流推进会。医保部通过“医院运营管理决策支持系统”对我院住院运行病历及出院归档病历进行了评估，并为临床科室在控费总览、盈亏分析、费用偏差及病种类型等进行综合分析。通过数据分析指导临床科室不断提高按病种分值付费认识水平，持续规范医疗行为，提升服务质量。医务部病案室就如何正确填写病案首页、准确选择主要诊断和主要手术、操作方式等方面进行沟通，协助临床科室开展科室病历精细化管理，提高科室DIP模式下病案内涵管理。

通过与临床科室交流互动，进一步增强了临床科室对医保、病案工作的认识。下一步，医保部、医务部病案室将继续开展下科室服务工作，协助科室做好医保管理工作，同时各科室也将以实施医保DIP支付方式改革为契机，充分发挥医保支付在规范医疗服务行为、调节医疗资源配置中的杠杆作用，切实推动医保改革走深走实，不断提升人民群众就医获得感的同时，促进医院高质量发展再上新台阶。