科普知识|体外反搏——守护心脏“心”的武器

体外反搏——守护心脏“心”的武器

体外反搏（EECP）：一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。体外反搏是一种无创、安全、舒适、经济、有效、绿色、自然的物理生物学疗法。

01体外反搏工作原理

通过电脑跟踪心电活动，在心脏舒张期对气囊进行序贯加压充气，使血液向主动脉反流，舒张压明显增高，为心脏增加血流，降低心脏后负荷；在心脏收缩期气囊迅速排气，压力解除，促使主动脉内收缩压下降，最大限度减轻心脏射血期阻力，使血液加速流向远端，改善心、脑、肾等重要脏器的血供保护其功能。

02体外反搏的适应症

一、缺血性心血管疾病：

1.稳定型心绞痛。

2.不稳定型心绞痛。

3.无症状性心肌缺血。

4.陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血。

5.心内直视手术后低心排血量综合征。

6.冠状动脉搭桥术后。

7.经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后。

8.慢性充血性心力衰竭（心功能Ⅰ～Ⅲ级）。

二、缺血性脑血管病：

1.脑动脉硬化症。

2.短暂性脑缺血发作（TIA）。

3.脑血栓形成。

4.脑梗死。

5.椎－基底动脉供血不足（包括椎动脉颈椎病）。

6.眩晕综合征（脑源性和颈源性）。

7.老年性痴呆，血管性痴呆。

8.血管性头痛

三、缺血性眼病：

1.视网膜中央动脉栓塞。

2.中心性浆液性视网膜脉络膜病变。

3.缺血性视神经病变。

四、缺血性耳疾病：

突发性耳聋。

五、缺血性肌体疾病：

1.动脉硬化性血管闭塞。

2.血栓闭塞性脉管炎。

3.末梢循环障碍。

六、缺血性肾脏疾病

七、有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管危险因素者防治心脑血管疾病。

八、预防疲劳，亚健康人群和老年人的保健。

03体外反搏禁忌证

1.下肢深静脉血栓，活动性血栓性静脉炎；

2.中重度心脏瓣膜病变，尤其主动脉瓣关闭不全或（和）狭窄；

3.中重度肺动脉高压（平均肺动脉压＞50mmHg）；

4.主动脉瘤，脑动脉瘤；

5.未控制的高血压＞180/110 mmHg);

6.失代偿性心力衰竭；

7.可能干扰 EECP 设备心电门控功能的心律失常；

8.出血性疾病或明显出血倾向；

9.反搏肢体有感染灶；

10.妊娠。

04体外反搏治疗注意事项

1.饭后至少30分钟，治疗前排尿。

2.尽量穿纯棉宽松上衣，下身 穿纯棉秋裤或运动裤。

3.血压应控制在140/90mmHg以下。

4.心率应控制在<100次/分。

5.病情稳定的充血性心力衰竭患者， 体外反搏治疗期间应密切

6.监护心率、心律、血氧饱和度等指标。

7.正在接受双抗治疗的患者易合并皮下出血 ，应调整气囊稍松，观察3一5分钟无不适方可继续治疗。

8.永久起搏器植入术后一个月，臀部和 下肢皮肤有破损、感染、出血时，暂不宜做体外反搏。

呼和浩特市第一医院心血管内科心脏康复室

目前呼和浩特市第一医院心血管内科心脏康复室引进国内先进设备：直立倾斜试验系统、心肺运动测试系统、心电图平板运动负荷试验系统、反搏治疗仪等并已正常运行。科室秉承以患者为中心的宗旨，将不断提高技术水平和治疗效果，有力地推动了科室对心血管疾病从预防、救治、康复到健康促进的一体化管理，为心血管患者带来切实利益。