影像检查科普宣传系列一：

乳腺磁共振检查常见问题解答问

您是否遇到过这些情况？

乳腺X光（钼靶）或B超结果模糊不清，医生建议进一步检查？

因为家族史或基因检测，被告知乳腺癌风险较高，需要更严密的筛查？

确诊了乳腺癌，医生说要更精确地看看肿瘤大小和范围？

这时，医生可能会提到一个名字：磁共振乳腺检查（MRI）。它不像钼靶或B超那么常见，但被誉为乳腺检查的“高清放大镜”和“三维透视眼”。今天，我们就来揭开它的神秘面纱，看看它究竟能做什么，谁需要做，又有哪些需要注意的地方。

磁共振乳腺检查（MRI）是什么？

想象一下，给乳房拍一部精细的“三维动态电影”。MRI利用强大的磁场和无线电波（没有X线辐射），结合计算机技术，生成乳房内部极其详细的断层图像。它能清晰地显示乳腺组织的结构、血流情况，甚至微小到几毫米的病灶。

大多数乳腺MRI检查需要静脉注射一种叫 “钆对比剂” 的药物。这种药物像“染色剂”一样，能随着血液流动，让那些生长迅速、需要大量供血的区域（比如很多肿瘤）在图像上更亮、更显眼，帮助医生识别异常。

检查过程是怎样的？需要注意什么？会难受吗？

检查前准备：

时间安排：育龄女性通常建议在月经周期的第7-14天（月经结束后一周左右）检查，这时激素影响小，图像更清晰，假阳性可能更低。

严格“安检”： 填写详细的安全筛查问卷（非常重要！）。务必如实告知：

体内是否有金属植入物（起搏器、人工关节、支架、钢板螺丝、金属节育环、子弹碎片等）？（某些金属是绝对禁忌！）

是否有幽闭恐惧症？

肾脏功能如何？（需近期肾功能血检结果，如肌酐值）。

是否有过敏史，尤其对造影剂（钆剂）或药物过敏？

是否怀孕或哺乳？

着装要求：检查时需更换检查服，移除所有金属物品！包括：首饰、手表、发卡、带金属扣/钢圈的内衣、活动假牙、助听器、信用卡、钥匙等。 （磁场会让信用卡消磁！）

饮食：通常不需要空腹，正常饮食即可。

检查中：

姿势：你需要俯卧（趴着）在检查床上，乳房自然下垂嵌入检查台特制的带有线圈的凹槽中。保持这个姿势30-60分钟。

噪音：MRI机器在工作时会发出较大声响（类似持续的敲击声或电钻声），别担心，工作人员会提供耳塞或耳机。

保持静止：扫描过程中身体必须保持绝对不动，任何移动都会导致图像模糊。听从技术员的语音指示（通过耳机或对讲机）。

注射对比剂：检查中途，医务人员会通过你手臂上的留置针注射对比剂以便更细微的诊断乳腺病变，请不要紧张。

检查后：

通常可以立即恢复日常活动。

多喝水有助于更快地将对比剂排出体外。

报告需要专业放射科医生仔细阅读分析，一般需要几个工作日能出结果，请耐心等待。

谁应该考虑做乳腺MRI？

“我到底需不需要做乳腺MRI？”答案不在网上，而在你和医生的面对面沟通里！

一般不建议用于（常规筛查）

钼靶或超声检查结果模糊、不确定或相互矛盾，需要进一步明确诊断者。

已知BRCA1/BRCA2 等乳腺癌易感基因突变者。

未做基因检测，但一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）携带已知致病突变者。

根据专业模型评估，终生患乳腺癌风险≥ 20% 者。10-30岁期间曾因淋巴瘤等疾病接受过胸部放射治疗者。

有某些极高风险的乳腺良性疾病史者（如小叶原位癌- LCIS、不典型导管增-ADH、不典型小叶增生-ALH）。

新诊断为乳腺癌的患者（用于评估肿瘤范围、是否多发、对侧乳腺情况，辅助制定治疗方案）。

乳腺癌患者接受新辅助化疗（术前化疗）后的疗效评估。

钼靶或超声检查结果模糊、不确定或相互矛盾，需要进一步明确诊断者。

隆胸女性，怀疑假体破裂或渗漏者。

乳腺MRI报告看不懂，用不用再就诊？

乳腺MRI检查报告针对的是本次乳腺MRI检查疾病的解读，最终解释和诊断以及治疗方案，还需要综合多方面信息，所以需要咨询相关专业临床医生以确定下一步治疗方案。

如果有不懂或其他疑问请咨询呼和浩特市第一医院医学影像科：5281330/5281329