时间：2025-07-14 21:05 浏览数：次 来源：
呼和浩特市第一医院呼吸与危重症医学科在侯永泉主任的带领下率先在内蒙古地区开展“Y”形支架置入术，有效解决了气道梗阻困扰，为患者带来了福音。目前，该技术已成功应用于多例患者。这一呼吸介入技术的突破标志着我院呼吸系统治疗水平迈上了新台阶。
气管支架置入术是治疗气道狭窄的重要手段之一，它可以迅速解决患者呼吸困难等症状。"Y”型气管支架置入技术是气管支架置入中难度较大的一项技术。支架尺寸需要根据患者的实际解剖特点予以定制，既需要达到解除气道梗阻的目的，又不能阻碍正常支气管开口的通畅，使支架稳稳置于隆突部，因此对于操作者的技术掌握提出了很高要求。
01病历一：
患者,女，65岁，因“发现气管肿瘤4年余，咳嗽、气短10天”。2024年5月21日入院。既往甲亢病史，阑尾切除术20年余。2019年4月于外院行支气管肿物活检病理回报:(气管下段)腺样囊性癌。2023年9月于我院行支气管镜下气管病损切除术。2024年5月患者气短、咳痰明显加重。胸部增强CT提示:1.气管下段腺样囊腺癌伴肺内多发转移瘤；2.双肺多发纤维索条；3.肝左叶囊肿。2024年5月27日行气管病损切除术、气管“Y”型支架置入术治疗。
术前:气短、喘明显加重，有痰不易咳出，偶有痰中带血，夜间平卧及快步行走时气短显著，口服止咳药物后无明显缓解；
术后:偶有咳嗽，无咳痰，无咯血，气短、喘较前明显缓解，无发热，无胸前区疼痛。
02病例二：
患者，男，61岁，因“饮水呛咳伴咳嗽、咳痰20天”于2024年7月入院。既往2021年3月诊断“食管癌(鳞癌，T4N2M0,III期）”，予以放疗、化疗、免疫治疗。”肺栓塞“病史，“甲减病史”，吸烟史。2024年7月胸部增强CT:1.食管Ca治疗后，气管左侧脂肪层模糊，气管食管瘘；2.双肺感染性病变；3.右主支气管、支气管粘液栓；4.双肺多发纤维索条、右侧少量胸腔积液。诊断：1.食管恶性肿瘤；2.食管气管瘘；3.吸入性肺炎。2024年8月14日行气管“Y形”支架置入术治疗。
术前:饮水呛咳，咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，不易咳出，胸憋、气短；
术后:偶有咳嗽、少许白色粘痰，痰量较前明显减少，伴声音嘶哑。
03病历三：
患者，男，60岁，因“发现食管癌7年，声音嘶哑1年，饮水呛咳1个月”于2024年6月4日入院，既往确诊食管上段低分化鳞状细胞癌7年，未手术，多次行放疗、化疗、免疫治疗。2024年6月7日行胃镜示:食管上段Ca伴食管气管瘘。胸部增强CT示:1.食管上段Ca术后改变；2.食管右侧椭圆形异常信号，考虑食管憩室；3.气管开口处形态不规整，软骨显示不全，考虑气管受累伴破坏，左侧憩室形成；4.双肺多发感染性病变。2024年6月13日行气管镜下”Y”形支架植入术。
术前:咳嗽、咳大量白粘痰，活动后气短、喘较前明显，夜间高枕卧位，睡眠差，留置胃管给予流食。
术后：咳嗽较前缓解，气短，喘较前明显改善，夜间可间断平卧位，夜间睡眠较前改善，可间断入睡，患者活动耐力增强。
04病历四：
患者，男，52岁，因“发现食管癌20天”于2025年6月20日入院。患者病程中气短、喘息明显，咳嗽、痰多。2025年7月3日行气管镜下”Y”形支架植入术。
术前:气短、喘息明显，咳嗽、痰多。
术后:气短明显缓解，咳嗽、咳痰改善。
治疗前
治疗后
目前，我院呼吸与危重症医学科在‘Y’形支架置入术方面积累了宝贵的经验，术后效果显著。我院呼吸内镜室是内蒙古地区唯一一家呼吸介入单修基地，能够开展多项支气管镜下诊疗技术，且拥有丰富的经验，如：气管支架置入术/取出术、气管肿物高频电圈套治疗、气管肿物氩离子消融、冷冻治疗、激光治疗、光动力、超声支气管镜、硬质支气管镜等技术。同时，定期还有国内顶级专家来我院坐诊、手术，构建起“小病就地治，大病不出市”的就医新格局，让呼和浩特市及周边区域百姓可以享受更加优质的医疗服务。
