近日，一名近40岁高龄的孕妇顺利在我院自然分娩，她带着喜悦的心情在产后分享了感受。她为何会有如此多的感慨，还要从今年年初说起。

这位女士怀孕后到我院建档产检，3月的一个上午，她已怀孕21周，并没有什么不舒服，来到医院做常规的超声三级筛查。一会儿，她急匆匆地拿着超声报告单走进了刘君副主任医师的诊室，说：“刘大夫，我的超声报告是不是有问题，超声医学科的大夫让我来找您看看”，刘大夫看了一下三级筛查报告，上面写着宫颈管分离，提示宫颈管机能不全可能。刘君医生立即给病人做了妇科检查后发现宫颈管已经完全消退，宫口开大2cm，可触及胎胞，如果不迅速处理的话可能很快就会出现流产，但如果手术，难度和风险也很大，刘大夫马上请示杨琦芳副主任，杨主任与患者沟通后指示马上用平车将孕妇送到产科病房，协助办理住院，行紧急宫颈环扎术治疗。

经过紧张的术前准备，中午手术顺利实施，术中暴露宫颈后观察，透亮的羊膜囊已经突出到阴道内，手术很难操作。消毒、钳夹周围组织或手术缝合宫颈时一不小心就会碰到羊膜囊，发生胎膜破裂、羊水外流，手术失败。杨琦芳副主任顶着压力，仔细操作，最终在刘君和张玉婷医生的协助下，在麻醉科的密切配合下，顺利完成了手术，术后经过护理团队的精心护理，患者顺利出院。出院后的每次产检杨琦芳副主任都耐心询问、安慰、鼓励着患者，终于到了妊娠37周这一天，在门诊拆除了宫颈缝线后患者高兴极了，轻松了许多，5天后自然发动宫缩，顺利自然分娩。前不久，这位妈妈带着孩子一起来做产后复查时，再次对超声医学科及产科团队给予的帮助表达了深深的感谢。

健康科普

宫颈机能不全占所有孕妇的0.1%-2%，主要表现为妊娠中期无痛性的宫颈管的短缩，严重者会出现宫口扩张甚至羊膜囊突入宫颈管甚至凸出宫颈外口。如果没有症状，未做超声检查，不易被发现，一旦出现腹痛会在短时间内发生流产。在之前如果出现宫口已经开大时，被认为是不可避免的流产，导致不良结局，没有好的治疗办法。近几年国内开始开展紧急宫颈环扎术，虽面临手术失败，感染等风险，但如果手术成功，术后管理得当，可以延长孕周，患者将获益，理想者可以将孕周延长至足月。我院在杨琦芳主任的带领下也积极开展，已成功完成多例手术，本例就是其中完美母婴结局的典型案例。

呼和浩特市第一医院是呼市危重孕产妇救治中心，面对产科危急重症患者，勇于担当，凭借良好的技术和服务获得了广大孕产妇的信任，今后，我院将继续发挥综合医院的优势，为孕产妇的健康保驾护航，让宝妈妈们充分体会到为人母的安全感，获得感，幸福感！